L'ostéochondrose est une maladie à long terme. Le plus souvent, lors de l'évaluation de la gravité des processus pathologiques, on distingue quatre étapes :
- La première étape est la période des premiers changements se produisant dans l'anneau fibreux du disque, qui passent souvent inaperçus pour le patient ;
- Le deuxième stade correspond à l'apparition d'une instabilité au niveau du segment atteint de la colonne vertébrale, une diminution de la hauteur du disque ;
- Le troisième stade est caractérisé par l'apparition de hernies ou d'excroissances ostéochondrales - ostéophytes : l'anneau fibreux à ce stade est presque détruit ;
- La quatrième étape est caractérisée par des dommages irréversibles à toutes les structures assurant l'articulation intervertébrale, une fibrose discale et une perte de mobilité dans le segment affecté.
Causes de l'ostéochondrose de la région thoracique
Il a été démontré qu’à partir de 20 ans environ, nos vertèbres commencent à se détériorer lentement. Avec l’âge, l’usure de la colonne vertébrale progresse. En raison de processus dégénératifs, il y a une diminution de l’épaisseur du disque intervertébral, qui joue le rôle d’amortisseur. De plus, des structures anormales apparaissent sur les bords osseux des vertèbres adjacentes : éperons osseux, spondylophytes, qui réduisent l'amplitude de mouvement.
Les modifications dégénératives-dystrophiques commencent par le noyau pulpeux, puis se propagent à l'anneau fibreux, ainsi qu'à d'autres éléments structurels de la vertèbre, provoquant l'apparition de symptômes caractéristiques.
En raison de la perte d'eau, le noyau pulpeux cesse de répartir uniformément la charge verticale. Cela affecte négativement l'anneau fibreux. Une compression excessive (compression) entraîne des dommages mécaniques, l'apparition de ruptures et de fissures. Les articulations commencent à subir un stress excessif, ce qui entraîne progressivement une instabilité de la colonne vertébrale et des douleurs.
Ainsi, la principale cause de l’ostéochondrose est le vieillissement naturel. Cependant, son développement est également facilité par une combinaison de nombreux facteurs défavorables qui augmentent le risque de manifestation de la maladie. Ceux-ci inclus:
- Fumeur;
- Interventions chirurgicales effectuées sur la colonne vertébrale ;
- Blessures à cette partie de la colonne vertébrale ;
- Courbure de la colonne vertébrale (scoliose) ;
- Faiblesse des muscles du dos ;
- Excès de poids corporel ;
- Charge accrue sur la colonne vertébrale.
On suppose que l'involution (vieillissement) du cartilage et du tissu osseux des vertèbres est génétiquement déterminée et que la progression vers un état pathologique avec des symptômes et des manifestations caractéristiques se produit sous l'influence de facteurs externes et internes. Les processus peuvent démarrer plus tôt s'ils sont précédés de dommages (mécaniques, inflammatoires, etc. ).
Symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique dépendront du stade du processus pathologique et des troubles structurels existants. Contrairement à d’autres zones de la colonne vertébrale (cervicale, lombaire), le syndrome radiculaire et d’autres complications neurologiques sont moins typiques de la région thoracique. Ceci s'explique par la présence d'une charpente osseuse du thorax, qui limite le déplacement et la compression de cette partie de la colonne vertébrale. Le plus souvent, les douleurs de la région thoracique (dorsalgie ou lumbago thoracique) sont associées à une immobilisation des articulations intervertébrales.
Référence! Le lumbago thoracique, ou dorsago, en neurologie fait référence à une douleur aiguë de haute intensité qui survient dans la colonne thoracique, souvent associée à des difficultés respiratoires. La cause de la maladie réside dans un spasme sévère des muscles du dos. On ne peut pas l'ignorer, parce que. . . De la même manière, un infarctus du myocarde peut survenir et des lumbagos fréquents peuvent être associés à des pathologies graves du corps.
La douleur peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. En règle générale, elle n'est pas aussi intense que dans le cas de lésions d'autres parties de la colonne vertébrale, mais elle est également associée au mouvement de la colonne vertébrale. De plus, une hypertonie musculaire dans cette zone est détectée, qui peut être combinée à une faiblesse et un engourdissement des mains.
La douleur peut être sourde, brûlante, profonde, paroxystique ou constante. Cela peut être ressenti dans la poitrine, au niveau du cœur et d'autres organes. Les patients le décrivent comme « un pieu dans la poitrine », une « compression de la poitrine avec un cerceau », « un coup de couteau entre les omoplates ». Cette section est caractérisée par une douleur irradiante et annelante associée à de profonds soupirs, à une toux et à des mouvements brusques de la poitrine.
Sans traitement, l'ostéochondrose du rachis thoracique se complique souvent de névralgie intercostale. Dans ce cas, la douleur brûlante peut être localisée dans la région du cœur et peut être confondue par le patient avec des manifestations d'une pathologie cardiaque.
Important! Si vous ressentez des douleurs dans la région cardiaque, vous ne devez pas essayer de poser vous-même un diagnostic différentiel. Pour exclure les maladies cardiaques et prévenir la progression des processus pathologiques dans la colonne vertébrale, il est important de ne pas retarder la consultation d'un médecin, de ne pas attendre la douleur et de ne pas se soigner soi-même.
La douleur peut augmenter avec l'activité physique, la flexion et le stress psycho-émotionnel. Lorsque les vertèbres extrêmes de cette zone sont touchées, la douleur peut irradier vers le bas du dos, le sacrum et même les fesses.
Diagnostic de l'ostéochondrose de la région thoracique
Le diagnostic de l'ostéochondrose de la région thoracique est un processus en plusieurs étapes. Tout d'abord, le médecin recueillera l'anamnèse :
- Découvrez vos antécédents médicaux;
- Des parents proches ont-ils souffert de maladies de la colonne vertébrale ?
- Depuis combien de temps les symptômes ont-ils commencé et quelle est leur intensité ?
- Quelles sont les maladies concomitantes?
Un examen physique du patient est requis, comprenant un examen de la peau, une évaluation des troubles posturaux et une palpation (sensation) des muscles situés à proximité de la colonne vertébrale. Des tests neurologiques peuvent être effectués pour établir un diagnostic.
Diagnostic instrumental
Le diagnostic par imagerie vous permet d'évaluer le degré de lésion du cartilage, d'identifier d'autres troubles existants et d'exclure les maladies présentant des symptômes similaires. Les méthodes recommandées pour le diagnostic instrumental de l'ostéochondrose de la colonne thoracique comprennent :
- Radiographie (spondylographie) - fournit des informations sur la structure de l'os, la présence d'ostéophytes, l'état des facettes articulaires ;
- La tomodensitométrie (tomodensitométrie) permet de tout examiner en détail et, si nécessaire, de prendre des mesures, elle présente des avantages par rapport à l'IRM pour diagnostiquer la pathologie des structures osseuses ;
- L'IRM (imagerie par résonance magnétique) vous permet d'évaluer l'état des tissus mous, de diagnostiquer les processus inflammatoires, les tumeurs, les hernies rachidiennes, d'identifier les modifications pathologiques du cartilage, des os, des ligaments, des vaisseaux sanguins et de déterminer le rétrécissement du canal rachidien. Grâce à l'IRM, les pathologies vasculaires et les troubles de la circulation tissulaire du rachis thoracique sont détectés.
Les blocages médicamenteux peuvent également être utilisés à des fins de diagnostic. En raison de la variété des manifestations de la douleur, il est souvent nécessaire de mener des recherches supplémentaires pour exclure :
- Angine de poitrine;
- Infarctus du myocarde;
- Anévrismes de l'aorte,
- Cholécystite,
- Ulcère gastrique;
- Pneumonie;
- Maladies oncologiques, etc.
Méthodes de traitement de l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est une maladie qui nécessite un traitement complexe. En plus du traitement médicamenteux pour soulager la douleur, il est important de contacter des spécialistes dans le domaine de la traumatologie et de la neurologie pour connaître les causes exactes des symptômes inquiétants.
Les tactiques de traitement dépendront de la gravité de la maladie. En règle générale, la première option de traitement est une thérapie conservatrice, telle que la physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la thermothérapie et les injections de bloc nerveux.
La thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose de la région thoracique permet de renforcer les muscles du dos et de la région interscapulaire, de former un corset musculaire et de corriger la posture, d'assurer une relaxation musculaire et d'améliorer la circulation sanguine dans ce segment de la colonne vertébrale. Pour l'ostéochondrose de cette zone, des exercices de respiration, de rapprochement des omoplates et de rotation des épaules sont utiles.
Le massage aide à normaliser l'apport sanguin, le drainage lymphatique et active les processus métaboliques. Il est prescrit en dehors d'une exacerbation, lorsque le patient ne souffre pas de douleurs intenses. Différents types de massage médical sont utilisés : manuel (main), sous l'eau, sous vide.
Les méthodes de thérapie manuelle sont également populaires. Les chiropraticiens travaillent avec des blocs et des pinces du système musculo-squelettique et les retirent à l'aide de diverses techniques. L'acupression ou l'acupression peut également être pratiquée en cas de douleur aiguë. Au cours de celle-ci, le médecin, en appuyant ses doigts sur certains points avec des intensités différentes, a un effet thérapeutique sur l'ensemble du corps.
Les techniques de physiothérapie sont très efficaces dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique. Ils aident à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine et à renforcer les muscles de la colonne vertébrale. Parmi eux:
- Thérapie par ultrasons ;
- Électrophorèse de médicaments ;
- Thérapie au laser sur la colonne vertébrale ;
- Neuromyostimulation électrique transcutanée ;
- Exposition aux champs magnétiques ;
- Thérapie par impulsions électriques.
Pour améliorer l'effet thérapeutique, une combinaison de méthodes thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses est recommandée. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique peut prendre beaucoup de temps, mais les résultats seront visibles dès les premières interventions. L'essentiel est de ne pas retarder la visite chez le médecin et de commencer le traitement dès les premiers stades de la maladie.
Si le traitement conservateur ne résout pas le problème, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le plus souvent, des opérations de décompression et de stabilisation sont réalisées. Ils permettent d'arrêter la compression de la moelle épinière, des racines nerveuses par les hernies, les ostéophytes ou les ligaments hypertrophiés et de fixer le segment atteint.
Après un traitement chirurgical, vous devrez porter un corset spécial pendant un certain temps. À la sortie de l'hôpital, un programme de rééducation médicale est prescrit.
Traitement de l'ostéochondrose thoracique à domicile
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique à domicile peut être efficace si un certain nombre de conditions sont remplies. Tout d’abord, le diagnostic doit être établi par un spécialiste après un examen complet. Les méthodes de traitement doivent également être discutées avec un médecin pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications en présence de pathologies concomitantes.
La chose la plus importante et la plus fondamentale est de maintenir un mode de vie sain, de contrôler son poids et d’ajouter suffisamment d’activité physique. La meilleure façon de traiter les maux de dos est de faire de l'exercice. Ils permettront de renforcer les muscles du dos, d’améliorer la circulation sanguine, de faire face plus facilement au stress et ainsi de prévenir la progression de la maladie.
Si l’état s’aggrave ou s’il y a une douleur intense et aiguë, il est préférable de s’allonger et de s’assurer que la colonne vertébrale reste au repos. Les soins thermaux et les massages aident à faire face aux sensations désagréables. En aucun cas, le traitement à domicile ne remplace la consultation d'un spécialiste et la mise en œuvre de ses recommandations. L'automédication incontrôlée peut entraîner une aggravation de l'état et le développement de complications.
Quel médecin dois-je contacter?
Les neurologues et les orthopédistes traitent l'ostéochondrose de la colonne thoracique. Ils effectuent des diagnostics, posent un diagnostic et sélectionnent le traitement approprié. Les patients peuvent également avoir besoin de consulter un physiothérapeute et un médecin spécialiste en thérapie par l'exercice.
Si vous ressentez des douleurs dans la région thoracique, vous pouvez également consulter un thérapeute. Il analysera les manifestations cliniques, vous prescrira les examens nécessaires et vous orientera vers un spécialiste.
Traitement de l'ostéochondrose thoracique
Les médecins de votre clinique régionale vous aideront à faire face aux symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique. Pour la plupart, presque toutes les cliniques disposent de l'équipement de diagnostic moderne nécessaire, qui vous permet d'obtenir les informations les plus précises sur l'état de la colonne vertébrale et de sélectionner la méthode de traitement la plus efficace. Des spécialistes expérimentés de profils variés aident les patients à retrouver leur santé dans des conditions confortables : neurologues, orthopédistes, physiothérapeutes, massothérapeutes, thérapeutes.
Si nécessaire, dans les réalités modernes, il est possible d'obtenir des conseils auprès d'autres spécialistes spécialisés dans les plus brefs délais et sans files d'attente. Les consultants sont prêts à vous aider si des questions se posent. Remplissez le formulaire de commentaires sur Internet et ils vous rappelleront certainement.