De l'ancien grec «arthrose» est une maladie articulaire («arthre -» - articulations, «-isose» -Disease). Parfois, il est également appelé l'ostéoarthrose ou l'ostéoarthrose déformant (de l'osteon grec ancien - os).
Il sera faux d'appeler l'arthrose la maladie - c'est le nom d'un groupe entier d'États, qui comprend de nombreux diagnostics.
Toute maladie de toute articulation, quelle que soit la cause, peut être appelée arthrose, mais cela ne donnera rien au médecin ou au patient: le mot "arthrose" n'est pas associé à la cause de la maladie, ou au traitement, mais uniquement avec certains symptômes.
Le mot «arthrose» est très similaire à un autre terme - «c'est l'arthrite». Ils décrivent tous deux les dommages aux articulations, souvent les deux sont associés à la douleur dans l'articulation, mais ont des différences significatives.
En règle générale, l'arthrite est une maladie associée à l'inflammation dans l'articulation: l'infection, les maladies héréditaires ou auto-immunes conduisent au début de l'arthrite. Ses principales manifestations comprennent la douleur, le changement de couleur, l'enflure dans la zone de l'articulation enflammée.
Avec l'arthrose, les manifestations sont moins visibles et les causes sont complètement différentes.
Comment fonctionne le joint (genou et autres)
Le système musculo-squelettique a besoin d'une personne pour des mouvements actifs dans l'espace. Les os sont un cadre rigide, des muscles - leur force motrice et les articulations - le lieu de la connexion mobile des os.
Dans la structure de l'articulation, il y a toujours deux extrémités des os voisines qui peuvent se déplacer par rapport les uns aux autres à l'aide des muscles, et un petit écart entre eux. Cet espace articulaire est rempli d'un lubrifiant spécial - fluide synovial. Il est nécessaire pour la nutrition du cartilage: il n'y a pas de vaisseaux à l'intérieur, il prend donc tous les nutriments de la synovia.
L'extrémité articulaire de chaque os est recouverte de cartilage pour protéger les tissus osseux contre la friction. Le cartilage aide également à «éteindre» la vibration et une charge mécanique nette: par exemple, le genou et les articulations du pied pendant la marche prennent la majeure partie de l'énergie du coup du pied au sol.
La restauration de ces cartilage est un processus long et complexe qui ne se termine pas toujours avec succès.
Toutes les articulations sont limitées par une capsule - un film qui contient le liquide articulaire, ne lui permet pas de se propager. Presque toutes les articulations sont soutenues par des ligaments qui ne permettent pas aux os voisins de se déplacer trop et dans la mauvaise direction.
Pourquoi et comment l'arthrose se développe
Il existe de nombreuses raisons pour l'apparition de l'arthrose, dans certains cas, c'est une combinaison de facteurs, et parfois il est impossible d'établir la cause.
Il y a trois causes principales et plus d'une douzaine supplémentaire. Le plus populaire:
blessure conjointe;
Anomalies congénitales congénitales (dysplasie);
La conséquence de l'inflammation (arthrite) de quelque raison que ce soit;
âge (généralement plus de 50 ans);
Violation du métabolisme (oligo-éléments), obésité;
Charge excessive sur le joint.
Le développement de l'arthrose est divisé en trois étapes:
Initial. Il n'y a pas de signes évidents, il est difficile de le trouver. La composition du liquide synovial change, sa fonction s'aggrave.
Douleur. Les plaintes et les changements structurels apparaissent sous la forme de croissances osseuses - ostéophytes.
Arthrose sévère. Une diminution significative de la fonction de l'articulation est ajoutée: les mouvements sont réduits ou complètement disparus; L'articulation est déformée et l'apparition du membre change.
Premièrement, la structure du cartilage est perturbée: elle est épaissie en raison d'un changement dans la composition de la synovia ou pour une autre raison. Le gonflement du tissu du cartilage aggrave sa nutrition, donc au fil du temps, le cartilage commence à devenir plus mince.
Ensuite, dans les parties les plus chargées du joint, le cartilage disparaît presque ou devient trop serré. En retour, la croissance de l'os commence - l'apparition d'ostéophytes (os "Spike).
À la fin de la maladie, la croissance de l'os est si prononcée qu'elle limite le mouvement jusqu'à l'ankylose - l'immobilité complète de l'articulation.
Symptômes d'arthrose
Manifestations initiales: douleur périodique après une activité physique significative. Puis la rigidité du matin se joint - après avoir réveillé pendant plusieurs minutes (jusqu'à 30), le joint semble être connecté par un bandage élastique: les mouvements sont possibles, mais difficiles.
Symptômes ultérieurs:
Douleur sur la palpation de l'articulation;
épaississement de l'os dans l'articulation;
restriction de mouvement;
Augmentation de la douleur pendant l'activité physique moins significative;
Déformation du membre.
Le plus souvent, l'arthrose est une maladie des grandes articulations des jambes (genou, hanche) et des mains (épaule). Les articulations du pied sont moins courantes.
Les processus dégénératifs dans l'articulation peuvent toujours se manifester sous la forme de sons inhabituels pendant le mouvement: croquant, craquage, choc.
Diagnostic
Comme dans le cas de toute autre maladie, il commence par la collecte d'une anamnèse - les antécédents de la maladie.
Il est particulièrement important pour le médecin de savoir s'il y avait la présence de facteurs de risque (blessures, arthrite, anomalies congénitales, maladies chroniques).
Après avoir parlé et inspecté l'articulation, des méthodes supplémentaires seront nécessaires: tests et examen instrumental.
La principale étude du diagnostic de l'arthrose est la radiographie.
L'image verra clairement les principaux changements dans l'articulation: réduction de l'écart articulaire, croissance osseuse, déformation. Dans les premiers stades, les petits ostéophytes peuvent être vus le long du bord de l'articulation, et dans les croissances inégales tardives de l'os le long de tout l'espace articulaire sera sensiblement.
L'examen échographique (échographie) est une méthode supplémentaire qui aidera à déterminer l'épaisseur du cartilage dans les premiers stades de l'arthrose. L'arthroscopie est moins courante: un chirurgien met un petit appareil photo directement dans l'espace articulaire et obtient l'image du cartilage.
Traitement de l'arthrose
Il est impossible de guérir complètement l'arthrose et de retourner l'articulation à l'état d'origine. La combinaison correcte de plusieurs méthodes ne fera que ralentir le développement de l'arthrose, mais «retourner les anciens jeunes» ne fonctionnera pas.
Les principales tâches du traitement de l'ostéoarthrose déformant du genou ou de l'articulation de la hanche:
activité physique modérée (course, marche, position assise);
exercices spéciaux, traitement de l'exercice (exercices de physiothérapie);
régime;
traitement médicamenteux;
traitement chirurgical.
Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule ou une autre localisation, les principes ne changent pas, à l'exception de la correction de la charge sur l'articulation spécifique.
L'activité physique et les exercices sont sélectionnés dans chaque cas avec un médecin orthopédiste par un médecin. Le régime alimentaire comprend généralement l'enrichissement du régime alimentaire avec des acides gras insaturés, une variété de protéines, limite modérément les glucides (en particulier les simples, ils sont «rapides»).
Le rejet de mauvaises habitudes (fumer, prendre de l'alcool en toute quantité) ralentit considérablement le développement de l'arthrose. Le régime dépend également de la cause de la maladie, les maladies chroniques. Vous n'avez pas besoin de prendre des compléments alimentaires.
Thérapie médicamenteuse - analgésiques. Des AINS - les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont plus souvent utilisés. Le choix de l'adaptation dépend de la présence de maladies chroniques et de la durée planifiée de l'administration. Les corticosééroïdes (glucocorticoïdes, médicaments stéroïdes) sont moins couramment utilisés (glucocorticoïdes.
Très souvent, les médecins prescrivent des chondroproprotecteurs - des médicaments qui contiennent certaines des molécules importantes pour le cartilage. Dans la grande majorité des cas, ces médicaments n'ont aucun effet sur l'articulation, en particulier les formes de comprimés et les onguents.
Il est extrêmement rare que de tels médicaments puissent vraiment être nécessaires et donner un effet réel: lors de l'examen du liquide intra-articulaire, vous pouvez vérifier leur quantité, et avec un manque d'injection directement dans l'articulation (injection intra-articulaire).
Conclusions
L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative associée à des dommages mécaniques au cartilage et à la croissance du tissu osseux. Il se développe généralement chez les personnes de plus de 50 ans, après des blessures articulaires ou une charge excessive à long terme.
Il se manifeste par la douleur après la charge, la raideur du matin et le croquant.
